Quatre méthodes de ponction

Fermé (méthode à l’aiguille Veress)

Cette méthode est également connue sous le nom de mode de ponction classique. Aiguille de pneumopéritoine avancée (généralement, elle pénètre dans l’abdomen par l’ombilic) et pénètre dans le premier dispositif de ponction après la formation du pneumopéritoine. Cependant, l’inconvénient est que la « ponction aveugle » peut endommager les vaisseaux rétropéritonéaux, les vaisseaux de la paroi abdominale et le tractus gastro-intestinal. Difficulté moyenne.

Ouvert (méthode Hasson)

Autrement dit, après avoir coupé chaque couche de tissu ombilical dans la cavité abdominale, insérez un dispositif de ponction contondante, puis formez un pneumopéritoine. Inconvénients: cela prend du temps. Si l’incision est trop grande, il peut y avoir des fuites d’air. Il convient aux patients à haut risque ayant des antécédents de chirurgie abdominale ou une suspicion d’adhérence abdominale. Il peut également être utilisé pour la chirurgie laparoscopique pendant la grossesse. Plus difficile.

Combiné avec un dispositif de ponction jetable Hasson peu invasif spécialement conçu pour le type ouvert, il rend la ponction plus sûre et plus simple

Méthode d’insertion directe

C’est-à-dire que sans pneumopéritoine, le dispositif de ponction est directement inséré, avec des exigences techniques élevées, ce qui ne convient qu’aux chirurgiens expérimentés. Difficile.

Le dispositif de ponction doit être à 90 ° de la paroi abdominale. Lorsqu’il atteint la couche péritonéale après avoir passé le fascia, il doit être ajusté à 45 ° au plan horizontal et entrer lentement dans la cavité abdominale

Méthode d’affichage direct

Autrement dit, après que la peau est coupée à la position du premier dispositif de ponction, le laparoscope est inséré dans le dispositif de ponction et l’incision de chaque couche de tissu de la paroi abdominale peut être observée au microscope, afin d’assurer la sécurité de l’opération. Ce type de ponction utilise généralement un dispositif de ponction de séparation visuelle jetable. Faible difficulté.